یا لطیف

اللهم عجل لولیک الفرج

ورم پاها درافرادنخاعی

این مقاله ازنشریه Pushin On جلد 2[ 15]    تابستان 1997 اقتباس شده است

سئوال: گاهی اوقات من درپاهایم با مشکلاتی مانندورم پاها ، قوزک و ساق مواجه می شوم .آیااین موضوع درکسانی که ضایعه نخاعی دارند طبیعی است؟

پاسخ:تورمی که درقسمتهای پائین بدن مانند قوزکها و ساق پاهاایجادمی شود،ادم آویختگی (ورمی که درقسمتهای پائین تر یا آویخته بدن شدیدترآست:توضیح مترجم)نام دارد.این مسئله موقعی اتفاق می افتدکه مایع اضافی درزیرسطح پوست (یعنی بافت زیرپوستی)جمع می شود.سیاهرگهای موجوددرپا دارای دریچه هائی هستندکه کارپمپاژخون را از پاها وپشت به سمت بالا وبه طرف قلب کنترل می کنند. ماهیچه های موجوددرپاها نیزبا حرکات خود کمک می کنندکه دریچه هابازوبسته شده وپمیاژخون راانجام دهند.موقعی که حرکت پاهاکاهش پیدامی کند،عمل پمپاژ به خوبی انجام نمی گیرد.درنتیجه مایعات درقسمتهای پائین ترپاها جمع شده وورم ایجاد می شود  و  ازآنجائی که پاهای افرادنخاعی حرکت ندارند ، غالبا" این نوع تورمها اتفاق می افتند.

سئوال: برای پیشگیری ازتورم پاها یا کمک به کاهش آن چه کارهائی می توان انجام داد؟

پاسخ:بعضی ازنکاتی که می توان برای کنترل تورم پاهاانجام داد، ازاین قرارند:

- درحالت درازکش قرارگرفته و پاهای خودرا تابالای قلبتان بلندکنید.
- مصرف نمک رامحدودکنید.
- جورابهای کمکی بپوشید.اگر احساس می کنیدکه برای شما موثرنیستد،ازپزشکتان درخواست کنیدکه جورابهای ساق بلندبرایتان تجویزکند.
- برای برقراری جریان موجوددربدن شما مایعات بنوشید.

سئوال:آیا ادم خطرات دیگری نیزدارد ؟

پاسخ: اگرپاهای شما ادم داشته باشد،لازم است که بدقت پوست خودرابررسی کنید.موقعی که پاها دچارتورم می شوند، احساس می کنیدکفش وجورابهای شماتنگ ترشده اندو این مسئله ممکن است باعث سایش پوست شما شده، ومی تواندمنجربه آسیب پوست شماگردد.

اگرشما از باندهای کشی یاجورابهای کمکی استفاده می کنید،آنهارا دراوایل روز وموقعی که پاها هنوز ورم ندارندبپوشید.همچنین بعدازخارج کردن آنهاازپا ،پوست خودراازحیث وجودهرنوع قرمزی یا زخم بررسی کنید.

سئوال:در قسمتهای فوقانی پاهای من یعنی ناحیه ران ها ورم وجوددارد.آیا این هم ادم محسوب می شود؟

پاسخ: خیر. تورم دربخش فوقانی پاها یا ناحیه ران، ادم نیست.ورم در قسمتهای بالائی پاها می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.مثلا" ممکن است نشانه ای ازلخته شدن خون (ترمبوفلبیتیس) ، یا ناشی از التهاب یک سیاهرگ ( فلبیتیس)، یا به خاطر تشکیل استخوانهای نابجا (یعنی رشد غیرعادی استخوان) ، و یا به علت شکستگی وغیره باشد.

هروقت ورم داشتید،به مواردزیر توجه کنید:

- چه موقعی ازروزمتوجه ورم خودمی شوید؟صبح یا شب؟
- آیا کاری وجوددارد که انجام آن باعث کم تر شدن ورم شما گردد؟
- آیا ورم دریک پا دیده می شود یا در هردو پا وجوددارد؟
- آیا درناحیه ورم احساس گرمی می کنید ،یا قرمزی دیده می شود؟

اخطار: اگرهمراه با ورم بخش فوقانی پا ،درناحیه قفسه سینه درددارید واحساس می کنیدتنفس شما کندشده است ، سریعا" اقدامات پزشکی مربوطه را پیگیری کنید.

سئوال:برای پیشگیری ازورم بخش فوقانی پاها یا ناحیه ران چه کارهائی می توان انجام داد؟

پاسخ:هرموقع که درقسمتهای بالائی پا یا ناحیه ران خود ورم مشاهده کردید،لازم است که به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما می تواند باانجام یکسری آزمایشات علت ورم را تشخیص دهد.عکسبرداری با اشعه ایکس هرنشانه ای از استخوانهای نابجا یا شکستگی را مشخص خواهدکرد. ونوگرام (Venogram) می تواند موضع هرگونه انسدادی رادرسیاهرگ یا سرخرگها مشخص نماید.


سئوال:آیا افرادنخاعی بیش ازدیگران درمعرض خطر تشکیل لخته های خونی قرار دارند؟

پاسخ: تشکیل لخته ها درسیاهرگهای خونی و سرخرگهای ریوی نگرانی بزرگ مراقبت از آسیبهای حاد نخاعی محسوب می شوند. بیشترین خطر درسه ماهه اول بعدازضایعه وجوددارد.به همین دلیل درطول این مدت ممکن است اقدامات پیشگیری کننده درمانی و داروئی درنظرگرفته شود.
ازآنجائی که امکان داردافراد زودتر، ازمراکزتوانبخشی ترخیص شوند،لازم است که دستورات پزشک دنبال شده و تمام داروهای تجویز شده مصرف گردند.

به خاطرداشته باشیدکه ابتلا افرادنخاعی به یک بیماری حاد ، یا نیازبه اعمال جراحی ، ویا توصیه به لزوم استراحت مطلق و طولانی مدت دربستر،می توانند همانندهربیمار دیگری باعث تشکیل لخته های خونی (ترمبو امبولیسم وریدی = Venous thromboembolism) شده ویا خطرایجادآنها راافزایش دهند.عوامل دیگری که درافرادنخاعی باعث ایجاد ترمبو امبولیسم وریدی می شوند عبارتنداز: کم آبی بدن، چاقی، سن بالای 40 سال، بیماریهای بدخیم ، نارسائی های احتقانی قلب، درمان با استروژنها،بارداری،داشتن سابقه ترمبوز.

 
منبع : مقاله: "ورم پاها درافرادنخاعی" نوشته : :Peg Hale, RN,CRRNمترجم: مهندس عباس كاشيohealth2007@yahoo.com) - انتشار : مركز ضايعات نخاعي جانبازان -تیر ماه 1388 - برگرفته از: سايت: http://www.spinalcord.uab.edu
 

یا لطیف

اللهم عجل لولیک الفرج

خدایا! مرا در این ماه به واسطه ارتکاب عصیانت خوار مساز و به ضرب تازیانه قهرت کیفر مکن و از موجبات خشم و غضبت دور گردان ، به حق احسان و الطافى كه نسبت به بندگان دارى، ای منتهی آرزوی مشتاقان . 
دعای روز ششم ماه رمضان

یا لطیف

اللهم عجل لولیک الفرج

خواستم زندگي كنم     ........ راهم رابیر حمانه بستند .
به ستايش روي آوردم  ......... ..... گفتند خلاف است .
به عشق روي آوردم   .............. گفتند حق تو نیست .
خنديدم    ............................... گفتند كودكانه است .
گريستم    ............................... گفتند ديوانه است .

یا لطیف

اللهم عجل لولیک الفرج

سالها قبل هنگامي که <<امت فاکس»، نويسنده و فيلسوف معاصر براي نخستين بار به آمريکا رفت، از یک رستوران سلف سرويس هم دیدن کرد؛ وي که تا آن زمان، هرگز به چنين رستوراني نرفته بود در گوشه اي به انتظار نشست.با اين نيت که از او پذيرايي شود.اما هرچه لحظات بيشتري سپري مي شد ناشکيبايي او از اينکه مي ديد پيشخدمتها کوچکترين توجهي به او ندارند، شدت میگرفت.ازهمه بدتر اينکه مشاهده مي کرد کساني را که پس از او وارد شده بودند و در مقابل بشقاب هاي پر از غذا نشسته و مشغول خوردن بودند.

وي با ناراحتي به مردي که بر سر ميز مجاور نشسته بود،نزديک شد و گفت:«من حدود بيست دقيقه است که در اينجا نشسته ام بدون آنکه کسي کوچکترين توجهي به من نشان دهد. حالا مي بينم شما که پنج دقيقه پيش وارد شديد با بشقابي پر از غذا در مقابلتان اينجا نشسته ايد!موضوع چيست؟مردم اين کشور چگونه پذيرايي مي شوند؟

مرد با تعجب گفت:« ولي اينجا سلف سرويس است.» سپس به قسمت انتهايي رستوران جايي که غذاها به مقدار فراوان چيده شده بود، اشاره کرد و ادامه داد:« به آنجا برويد، يک سيني برداريد و هر چه مي خواهيد، انتخاب کنيد،پول آن را بپردازيد،بعد اينجا بنشينيد و آن را ميل کنيد>>

امت فاکس، که قدري احساس حماقت مي کردراهنمائی آن مرد را انجام داد. اما وقتي غذا را روي ميز گذاشت ناگهان به ذهنش رسيد که زندگي هم در حکم سلف سرويس است.همه نوع رخدادها،فرصت ها،موقعيتها،شاديها،سرورها و غم ها در برابر ما قرار دارد. در حالي که اغلب ما بي حرکت به صندلي خود چسبيده ايم و آن چنان محو اين هستيم که ديگران در بشقاب خود چه دارند و دچار شگفتي شده ايم که چرا او سهم زیادی از آنچه که ما دوست داریم در اختیلر دارد؟
هرگز به ذهنمان نمي رسد خيلي ساده از جاي خود برخيزيم و ببينيم چه چيزهايي فراهم است، سپس آنچه مي خواهيم،برگزينيم. 
  از کتاب: شما عظيم تر از آني هستيد که مي انديشيد/مسعود لعلي

Powered By
  BLOGFA.COM